Президент Беларуси Александр Лукашенко:

— Наша страна принимает беспрецедентные меры по защите материнства и детства, сопровождению женщины во время беременности, предусмотрены бесплатное предоставление процедуры ЭКО, ежегодная диспансеризация… Только женщина, испытавшая радость материнства, знает, что это и есть настоящий смысл жизни. Его не заменят ни престижные должности, ни заморские курорты. В детях — наше и ваше продолжение.

На встрече с активом Белорусского союза женщин, 5 марта 2024 года.

Крошки на ладошке

За здоровьем детишек следят около пяти тысяч педиатров. К слову, в нашей стране один из самых низких показателей детской смертности до пяти лет. Занимаем четвертое место в мире, разделяя его с Австрией, Австралией, Бельгией, Германией, Данией, Ирландией, Португалией, Черногорией и Швейцарией. Тому, что в Беларуси младенческая смертность одна из самых низких в мире, способствует множество факторов, подчеркивает директор РНПЦ «Мать и дитя», главный внештатный акушер-гинеколог Минздрава Сергей Васильев:

— В первую очередь четырехуровневая система перинатальной помощи, которая признана одной из наиболее эффективных не только для нашей республики, но и для всего мира. Порядок распределения женщин по уровням клиник строго регламентирован: учитываются возраст, количество предыдущих родов, сопутствующие заболевания и другие факторы. К примеру, в РНПЦ «Мать и дитя», где ежегодно проходит от 3,5 до 4 тысяч родов, поступают пациентки с высоким риском осложнений, включая онкологические, нейрохирургические и эндокринные патологии.

Еще одна из причин низкой младенческой смертности — появление отдельных специальностей неонатолога-реаниматолога и детского анестезиолога-реаниматолога. К этому привело насыщение родильных домов и перинатальных центров высокотехнологичным оборудованием. Ведь параметры ИВЛ, инфузионной и кислородотерапии, температурного режима для ребенка и взрослого отличаются. К примеру, стопроцентное насыщение крови кислородом у малыша на ИВЛ повреждает сетчатку, другие органы и ткани. А температура тела 36,4 для него — холодовой стресс. Только узкий специалист знает эти нюансы, от которых зависит жизнь.

Технологии выхаживания недоношенных крошек, которые появляются на свет от пятисот граммов, в нашем государстве, прямо скажем, космические. Человечек умещается на ладони, но благодаря современным технологиям его кормят, поддерживают сердечные и дыхательные функции, при необходимости оперируют. Специалисты выхаживают малышей со сроком гестации до 28 недель.  

В помощь — лучшее оснащение и методики: инвазивный мониторинг, инструментальная диагностика, сурфактантная терапия… Выживаемость недоношенных крошек — около 90 процентов. Это уникально! Причем дети вырастают здоровыми и к определенному возрасту ничем не отличаются от своих сверстников.

Настоящее чудо: операции в утробе

Белорусская медицина делает шаги, которые еще недавно казались фантастикой: врачи берутся за лечение малышей прямо в утробе матери. Эти вмешательства позволяют предотвратить тяжелые последствия врожденных патологий, сохранить жизненно важные функции организма и подарить ребенку шанс на полноценное будущее. Первые операции начали проводить еще в 2008 году. Медики учились у зарубежных коллег, пробовали робкие вмешательства, и вот сейчас те дети, которым помогли еще до рождения, — уже подростки, ходят в школу, дружат, влюбляются, строят планы на будущее.

— В 2023‑м в РНПЦ «Мать и дитя» открылось специализированное отделение фетальной хирургии, — рассказал заведующий Максим Белуга. — Здесь ежегодно выполняем около сотни операций. Одним из самых распространенных и эффективных вмешательств стало внутриутробное переливание крови при гемолитической болезни, вызванной резус-иммунизацией. Когда организм матери атакует кровь плода, вводим донорскую кровь прямо в пуповину. Этот метод буквально возвращает малышу возможность жить и предотвращает осложнения.

Доктор обращает внимание: если помощь оказана вовремя, ребенок растет стабильно. Возможно, в первые годы ему потребуется поддержка, но в дальнейшем он ничем не будет отличаться от сверстников. Иногда врачи сталкиваются с тяжелыми врожденными пороками развития, которые традиционно становились основанием для прерывания беременности. Но если родители решают сохранить ее, несмотря на прогноз, задача медиков меняется: даже когда устранить проблему полностью невозможно, можно уменьшить ее последствия. И именно здесь фетальная хирургия становится существенным шансом.

— Одним из направлений внутриутробных вмешательств стало лечение спинномозговой грыжи, — рассказывает Максим Белуга. — Это тяжелый порок, при котором чаще всего страдает поясничный отдел спинного мозга. Именно он отвечает за движение ног и работу органов малого таза, поэтому последствия болезни затрагивают самые базовые функции организма. Нарушения мочеиспускания, развития и работы головного мозга, проблемы с кишечником, невозможность ходить — все это может сопровождать ребенка с первых дней жизни.

Раньше хирурги устраняли дефект только после рождения. Такой подход позволял снизить риск инфекций и защитить спинной мозг от новых повреждений, но не мог вернуть утраченное. К моменту появления ребенка на свет большая часть нарушений уже закреплялась и исправить их было невозможно. Современные микроинвазивные операции меняют ситуацию: закрытие дефекта в утробе дает шанс сохранить нервную ткань и предотвратить тяжелые осложнения.

Технологии — в регионы

Поскольку в РНПЦ «Мать и дитя» сосредоточены самые тяжелые пациенты, здесь создают новые методики и клинические протоколы, которые затем распространяются по всей стране. Одним из последних направлений стала помощь беременным при врастании плаценты — крайне опасном диагнозе, когда роды или кесарево сечение сопровождаются массивным акушерским кровотечением. В таких случаях женщина может потерять несколько литров крови всего за несколько минут, и именно поэтому требуются особые технологии.

— Наши специалисты совместно с коллегами из МНПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии, а также РНПЦ «Кардиология» разработали рентгенэндоваскулярные методики, — акцентировал Сергей Васильев.   

— Они позволяют контролировать кровотечение, спасать жизнь пациентки и в ряде случаев сохранять матку, чтобы женщина могла в будущем снова стать матерью. Эти технологии уже внедрены в других клиниках страны, что значительно расширяет возможности оказания помощи.

Акцент — на семейные ценности

В белорусских роддомах забота о здоровье матери и ребенка тесно переплетается с воспитанием уважения к семейным ценностям. Здесь создается особая среда, в которой родители ощущают не только медицинскую поддержку, но и внимание к духовной стороне рождения новой жизни. Совместное пребывание матери и ребенка сразу после родов помогает укрепить эмоциональную связь и формирует ответственное отношение к родительству. Все чаще практикуются партнерские роды, когда отец или близкий человек может быть рядом, разделяя с женщиной важный момент появления ребенка.

— Открыли семейные родзалы и палаты, где мама, папа и малыш могут находиться вместе, — рассказывает Сергей Васильев. — Для самых маленьких пациентов, находящихся в реанимации, создали банк грудного молока. А если новорожденный попадает в реанимацию, родители имеют возможность посещать его каждый день. Когда состояние ребенка улучшается, маме разрешают достать его из кувеза и приложить к груди, что помогает восстановить контакт и ускоряет выздоровление. В уходе за малышом активно участвуют и отцы, разделяя заботу и ответственность.

При роддомах действуют школы для родителей, где будущие мамы и папы учатся уходу за новорожденным, получают знания о грудном вскармливании и психологической поддержке. Медперсонал проводит беседы о роли семьи, совместной ответственности за ребенка, важности здорового образа жизни. Торжественные выписки превращаются в символический праздник, подчеркивающий ценность родительства и значимость семейных традиций.

— К слову, в мониторинговом отделении РНПЦ «Мать и дитя» курируем работу центров, дружественных подросткам. В нашей стране действует 58 таких площадок, — уточнил Сергей Васильев. — Здесь специалисты разных направлений — врачи, психологи и представители духовенства — помогают молодым людям формировать ответственное отношение к своему здоровью. С подростками обсуждают вопросы правильного образа жизни, безопасного сексуального поведения, профилактики инфекций, передающихся половым путем, и предупреждения абортов. Благодаря этой работе удается сохранить каждую третью беременность. Основное внимание уделяем роли семьи, которая рассматривается как главная опора и ценность в жизни молодых людей.

ВАЖНО!

В Беларуси один из самых низких показателей детской смертности до пяти лет. Занимаем четвертое место в мире.

ДОЛГОЖДАННОЕ СЧАСТЬЕ РОДИТЕЛЬСТВА

В нашей стране колоссальная поддержка охраны материнства и детства со стороны государства, которое уделяет внимание в том числе проблеме бесплодия, говорит директор РНПЦ «Мать и дитя», главный внештатный акушер-гинеколог Минздрава Сергей Васильев:

— С начала 2021 года, согласно указу Президента, каждая белорусская семья получила возможность пройти одну бесплатную процедуру экстракорпорального оплодотворения. Эта инициатива стала важным шагом в расширении доступа к современным методам лечения. За прошлый год по госпрограмме проведено 1522 цикла ЭКО, результатом которых стали 576 наступивших беременностей. На эти цели из республиканского бюджета выделено около 6 миллионов рублей. По статистике, беременность наступает примерно у каждой третьей женщины после первой попытки ЭКО. Методика применяется в Беларуси почти 30 лет, и за это время благодаря ей родилось не меньше 10 тысяч детей. Эти цифры подтверждают, что государственная поддержка в сфере репродуктивного здоровья приносит ощутимые результаты и помогает тысячам семей обрести долгожданное счастье родительства.

ПОМОЩЬ ОКАЗЫВАЕТСЯ БЕСПЛАТНО

День пребывания в детской реанимации государству обходится более чем в тысячу рублей, при этом для пациента лечение бесплатно.

УЧЕБНЫЕ ПЛАНЫ

Чтобы обеспечить подготовку специалистов, в РНПЦ «Мать и дитя» открыли учебно-тренинговый центр. Здесь врачи и средний медперсонал отрабатывают навыки внедрения новых методик в симуляционном центре. Такой формат обучения позволяет максимально приблизить процесс к реальным условиям и закрепить практические умения. Только за 2024 год обучение прошли более ста профильных специалистов, что говорит о масштабной работе по распространению знаний и укреплению системы здравоохранения.

В ТЕМУ

РНПЦ «Мать и дитя» награжден знаковой государственной премией «За духовное возрождение» — в частности, за семейно-ориентированный подход.