Одной травой не прокормишься

— Ульяна Александровна, что собой представляют такие течения в питании, как вегетарианство, веганство, сыроедение и насколько они безопасны для детей?

— Для начала давайте разделим понятия «вегетарианство» и «веганство». Вегетарианство — это общее описание типа питания, при котором из рациона исключаются продукты животного происхождения. Существует несколько типов вегетарианства:

♦ лактоововегетарианцы не едят мясо, птицу и рыбу, но употребляют в пищу яйца и молочные продукты;

♦ лактовегетарианцы не едят мясо, птицу, рыбу и яйца, но принимают в пищу молочные продукты;

♦ ововегетарианцы не едят мясо, птицу, рыбу и молочные продукты, но допускают яйца.

Веганы — люди, которые отказываются есть любые продукты животного происхождения: не только мясо, но и яйца, кисломолочную продукцию. Их рацион очень ограничен. И детям такой тип питания может сильно навредить, поскольку в нем недостаточное количество питательных веществ для полноценного роста и развития, в первую очередь речь идет про кальций, железо, витамин В12, медь, цинк, йод и так далее. Также ребенок не получит необходимое количество незаменимых аминокислот. Веганство может привести к развитию железодефицитной и В12-дефицитной анемии, задержке роста и развития, снижению минеральной плотности костей, что чревато переломами.

Вегетарианский тип питания, когда в рационе присутствуют рыба, молочные продукты и яйца, может быть сбалансированным в том числе и для детей. Тем не менее нужно помнить, что растущему организму все равно будет не хватать определенных компонентов, которые необходимо компенсировать при помощи витаминов и минеральных веществ. Обязательны и разработка индивидуального рациона, контроль анализов. Ребенок при таком типе питания должен особенно тщательно наблюдаться педиатром, диетологом, необходимо контролировать показатели динамики прибавки веса и роста. Если это не будет соблюдаться, вегетарианский тип питания тоже может нанести серьезный вред.

Сыроедение — тип питания, при котором в пищу не употребляются продукты, подвергшиеся термической обработке. Основу рациона составляют зелень, сырые овощи и фрукты, орехи, пророщенные зерна. Таким образом, ребенок лишается большого количества питательных веществ, а это, разумеется, негативно сказывается на здоровье.

Порция с ладошку

— Часто родители, чьи дети страдают от избыточного веса или ожирения, идут на крайние меры и сажают маленьких пухляшей на жесткую диету. Это оправданный с точки зрения медицины метод?

— Абсолютно неоправданный. Как правило, к ожирению у детей (если не говорить об ожирении, которое может развиться при тяжелых заболеваниях, приеме некоторых препаратов) приводит избыточное потребление пищи, особенно продуктов глубокой переработки и содержащих простые сахара. Поэтому в первую очередь важно скорректировать рацион питания таким образом, чтобы ребенок получал калорийность, которая соответствовала бы его возрастным потребностям и содержала овощи и фрукты, зерновые, белковые, молочные и кисломолочные продукты. Также необходимо ограничить (но не исключить!) продукты с добавленными сахарами (например, в одной баночке йогурта с наполнителем может содержаться 1—3 чайные ложки сахара) и с большим количеством жира и сахара.

Ребенок с ожирением чаще всего недополучает необходимое количество питательных веществ, поэтому жесткое ограничение в питании может усугубить эти дефициты. Родителям лучше всего обратиться к детскому диетологу, который поможет составить индивидуальное меню.

— А если до ожирения, к счастью, не дошло, полезный план питания точно не повредит?

— Для этого существует два простых метода. Это «Правило 5532» и «Гарвардская тарелка».

«Правило 5532»: ежедневно в рационе ребенка должно присутствовать 5 порций овощей и фруктов, 5 порций зерновых продуктов, 3 порции кисломолочных продуктов, 2 порции белка и небольшое количество жиров в виде растительных масел или сливочного масла. Одна порция — это кулачок или ладошка ребенка. В зависимости от кратности питания за один раз он может съесть от 3 до 5 кулачков этих групп продуктов.

«Гарвардская тарелка»: для приема пищи необходимо разделить тарелку на две половины, а затем одну из них — еще наполовину. Таким образом, половину тарелки должны занимать овощи/фрукты/зелень, четверть тарелки — зерновые (каши/макароны/хлеб/картофель) и еще четверть — белковые продукты (яйца/мясо/рыба/субпродукты/бобовые/кисломолочные). Также в рацион необходимо добавлять небольшое количество масел. Сладости могут составлять от 1 до 2 порций в день.

Особое внимание стоит уделить овощам и фруктам, которые большинство детей не получают в достаточном количестве. Старайтесь в каждый из приемов пищи добавлять на выбор морковку, свеклу, зеленый горошек, стручковую фасоль, брокколи и так далее или же банан, мандарин, апельсин, киви. Так будет проще набрать рекомендованные ВОЗ 300—400 граммов овощей и фруктов в день. Помните, что это не только витамины, но еще и клетчатка, полезная для микрофлоры кишечника.

А еще важно покрывать потребности в омега-3 жирных кислотах и есть две порции рыбы в неделю. Если соблюдать эти требования, витаминные добавки не понадобятся.

Индульгенция для сластен

— Все мы наслышаны о том, как полезна чистая питьевая вода. Взрослым рекомендуют выпивать ее не меньше 2 литров в день. А существует ли какая-то норма для детей?

— Четкой нормы нет. Есть усредненные рекомендуемые объемы потребления жидкости (но сюда входят чай, суп, другие продукты питания). В среднем ребенку школьного возраста рекомендуется от 1,3 до 2 литров жидкости в день. Это зависит от времени года, температуры в помещении, физической активности и многих других показателей. Также можно ориентироваться на чувство жажды и обращать внимание, есть ли признаки обезвоживания. Но будет здорово, если своему ребенку вы всегда будете давать с собой бутылочку с питьевой водой. Потому что это самый лучший напиток для детей, который регулирует обменные процессы в организме. Кроме того, достаточное потребление чистой питьевой воды — отличная профилактика развития запоров.

— Посоветуйте: как родителям переучить школьника, пристрастившегося к сладостям, газировке и фаст-фуду, питаться правильно? С чего нужно начинать, чтобы не было срывов и появился результат?

— Это очень долгий и непростой путь. В первую очередь необходимо рассказать ребенку об основах правильного питания и для чего оно необходимо. Повторюсь: ни в коем случае не сажать дочку или сына на ограничительные диеты. Не ругать ребенка за то, что он ест много сладостей, а также не запрещать их есть — это, кстати, одна из самых распространенных ошибок родителей, которые движимы наилучшими побуждениями. Может прозвучать странно, но сладости можно «легализовать», главное — научить ребенка есть их не в избыточном количестве.

Как я уже говорила, важно добавить к каждому приему пищи овощ или фрукт, приобрести красивые ланч-боксы, куда можно складывать полезные перекусы (фрукты, орехи, овощные палочки, хлебцы и другие). Ходите вместе с ребенком в продуктовый магазин или на рынок, составляйте продуктовую корзину и меню. Готовьте вместе с детьми. И не забывайте быть для них хорошим примером: важно, чтобы принципов правильного питания придерживалось не только младшее, но и старшее поколение семьи.

Синдром заботливой бабушки

Феномен компульсивного переедания — так по-научному называют тягу к поглощению пищи, которая становится главной радостью в жизни человека. Это касается и детей. Стоит только ребенку стрессануть — как его рука тут же тянется в припрятанный дома пакет с конфетами. Или на переменке совершается пробежка к ближайшему киоску, где за карманные деньги приобретаются чипсы, хот-доги, пирожки, газировка. Это по-настоящему серьезная проблема, здесь необходима помощь детского психотерапевта. Плюс обязательный родительский контроль. Но он должен подразумевать в первую очередь изменение пищевого поведения всеми членами семьи: если родители ведут здоровый образ жизни и придерживаются принципов правильного питания, то и ребенок берет с них пример.

Впрочем, даже в этом случае сохраняется угроза обнуления всех усилий по поддержанию здорового образа жизни: во время праздников или каникул дети поступают в распоряжение бабушек, которые движимы идеей накормить внучат до отвала и через не хочу. У врачей-диетологов и эндокринологов подобная домашняя политика даже получила негласное название — «синдром заботливой бабушки».

В ТЕМУ

Солнечный голод

Лазаревский районный суд Сочи 26 октября начал рассматривать уголовное дело против блогера Максима Лютого, обвиняемого в гибели новорожденного сына. Мальчик появился на свет в начале февраля 2023 года. Роды его отец и мать организовали на дому, отказавшись от медицинской помощи. Они не показали ребенка врачам ни разу за все полтора месяца его жизни и не зарегистрировали его официально.

Правоохранители установили, что блогер был сыроедом и праноедом (человек, «питающийся энергией Солнца») и решил с рождения привлечь сына к этим практикам, пишет российское издание «Известия». В результате, по версии следствия, малыш умер от истощения в марте 2023-го. Лютого судят по статьям об умышленном причинении тяжкого вреда здоровью и ненадлежащем исполнении обязанностей по воспитанию несовершеннолетнего, ему грозит до 15 лет лишения свободы. Сожительница блогера Оксана Миронова наказание уже отбывает.

Максим Лютый известен тем, что много лет ел только необработанную растительную пищу (сыроедение) и пропагандировал такой образ жизни среди своих подписчиков в соцсетях (их около 70 тысяч). Также блогер рекламировал периодический полный отказ от питания. Примечательно, что за время нахождения в СИЗО Лютый заметно располнел: по его словам, питается он сейчас полноценно, в том числе и мясом.